Definitief Aanmelden Blanco – The Scuba Challenge

Definitief aanmelden voor de The Scuba Challenge 2024 gaat via onderstaand formulier. Je schrijft je dan in voor een specifieke klas. De data, tijden en locatie voor de klas vind je hier. Lees vooraf de vereisten voor deelname.

Wanneer het maximum aantal deelnemers voor een klas is bereikt, dan is inschrijven voor die klas niet meer mogelijk.

Je kunt deelnemen aan dit MDT-programma als je tussen de 18 en 30 bent en in Nederland woont.

Definitieve inschrijving The Scuba Challenge 2024 - Blanco

"*" geeft vereiste velden aan

Jouw persoonlijke gegevens

We willen graag weten wie je bent en hoe we je kunnen bereiken. Een aantal gegevens zijn we verplicht te vragen vanuit de subsidie verstrekker.

Voorletter(s)*

Graag in format A.A.A.

Voornaam:*

Tussenvoegsel

Achternaam:*

Geslacht*

Geboortedatum:*

Wanneer je op de startdatum ouder dan 18 jaar bent en nog jonger bent dan 30 jaar dan kan je gratis meedoen aan de Scuba Challenge

Straat*

Huisnummer*

Huisnummer Toevoeging

Plaatsnaam*

Postcode*

E-mailadres*

Noodnummer*

Graag in format 316 zonder +

Telefoon*

Graag in format 316 zonder +

Hoogst genoten opleiding*

Jouw kledingmaten t.b.v. passende duikmaterialen

We willen graag jouw maten weten zodat we kunnen zorgen dat er voldoende duikmateriaal in jouw maat aanwezig is tijdens de praktijktrainingen.

Jouw schoenmaat:*

Je lichaamslengte (cm)*

Je gewicht (kg)*

Aantal gelogde duiken

Voor de gevorderde programma's willen we graag inzicht hebben in jouw duikvervaring

Hoogst behaalde brevet

Voor de gevorderde programma's willen we graag inzicht hebben in jouw duikvervaring

Aanwezigheid bevestiging*

Ik bevestig dat ik op alle data aanwezig kan zijn in de door mij gekozen klas

Privacy voorwaarden*

Ik ga akkoord met de privacy verklaring van Helping Heroes

Name

Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.